Dijabetes tip 5, ranije poznat kao dijabetes povezan sa pothranjenošću (MRDM), predstavlja poseban oblik dijabetesa koji je povezan sa hroničnom pothranjenošću i nejednakostima u zdravstvenoj zaštiti. Ovo stanje prvenstveno pogađa ljude u zemljama sa niskim i srednjim prihodima, naročito u jugoistočnoj Aziji i podsaharskoj Africi.
MRDM je zvanično klasifikovan kao dijabetes tip 5 na međunarodnom sastanku stručnjaka održanom u januaru 2025. godine. Novu klasifikaciju podržala je Međunarodna dijabetološka federacija (IDF) na Svjetskom kongresu o dijabetesu 2025. u Bangkoku, na Tajlandu. Ovo stanje se sada priznaje kao peta klasifikacija dijabetesa, uz tip 1, tip 2, tip 3c i gestacijski dijabetes. Ovo priznanje predstavlja važan korak ka rješavanju dugo zanemarivanog stanja i unapređenju jednakosti u liječenju dijabetesa za milione ljudi širom svijeta. Nova klasifikacija takođe doprinosi boljem razumijevanju metaboličkog zdravlja kod mladih odraslih osoba koje žive u uslovima ograničenih resursa.
Uzroci
Dijabetes tip 5 nastaje kao posljedica dugotrajne pothranjenosti, naročito tokom ranog djetinjstva i adolescencije. Loša ishrana majke, česte infekcije i hronična nesigurnost u pristupu hrani mogu narušiti razvoj pankreasa. To smanjuje njegovu sposobnost da proizvodi insulin. Oštećenje pankreasa nije posljedica autoimunih reakcija, kao kod dijabetesa tip 1, niti insulinske rezistencije, kao kod dijabetesa tip 2. Umjesto toga, riječ je o neautoimunom obliku dijabetesa, uzrokovanom nemogućnošću pankreasa da proizvodi dovoljno insulina zbog nedovoljno razvijenog pankreasnog tkiva.
Ovo stanje ukazuje na uticaj siromaštva na zdravstvene ishode, naročito u zajednicama u kojima ljudi tokom života trpe nutritivne deficite. Izbjeglice i migranti iz siromašnih sredina takođe mogu biti izloženi riziku, čak i nakon preseljenja u zemlje sa visokim prihodima.
Simptomi
Dijabetes tip 5 se obično javlja kod adolescenata i mladih odraslih osoba i može imati simptome slične dijabetesu tip 1, kao što su:
- gubitak tjelesne mase
- pojačana žeđ
- učestalo mokrenje
- umor
- povišen nivo glukoze u krvi
Međutim, osobe sa dijabetesom tip 5 često imaju indeks tjelesne mase (BMI) manji od 19 kg/m² i ne pokazuju znake autoimunog uništavanja beta ćelija, što ih razlikuje od osoba sa dijabetesom tip 1.
Dijagnoza
Do skoro nijesu postojali standardni dijagnostički kriterijumi za dijabetes tip 5. Zbog toga je mnogim osobama pogrešno postavljana dijagnoza dijabetesa tip 1 ili tip 2, pa su dobijale terapiju koja nije odgovarala njihovim specifičnim potrebama. To je dovodilo do lošijih ishoda liječenja i dodatno produbljivalo nejednakosti u zdravstvenoj zaštiti.
Liječenje
Upravljanje dijabetesom u sredinama sa ograničenim resursima zahtijeva strategije prilagođene konkretnim uslovima. Kod dijabetesa tip 5 liječenje mora biti usmjereno ne samo na kontrolu glukoze, već i na ispravljanje nutritivnih deficita. Liječenje može obuhvatiti:
- nutritivnu podršku radi ispravljanja dugotrajne pothranjenosti
- oralne ljekove za dijabetes koji podstiču lučenje insulina
- niskodoznu terapiju insulinom, kada je to potrebno
Standardni tretmani za dijabetes tip 1 ili tip 2 možda neće biti efikasni kod osoba sa dijabetesom tip 5. Pošto je osnovni uzrok nedostatak insulina povezan sa pothranjenošću, neophodan je posebno prilagođen plan liječenja. Bez odgovarajuće terapije povećava se rizik od komplikacija kao što su oštećenje nerava, bolest bubrega i problemi sa vidom. Očekivano trajanje života može biti značajno skraćeno ako se ovo stanje ne dijagnostikuje i ne liječi na pravilan način.
Prevencija
Prevencija dijabetesa tip 5 podrazumijeva rješavanje osnovnih uzroka hronične pothranjenosti i zdravstvene nejednakosti. Ključne oblasti prevencije uključuju:
- poboljšanje ishrane majki i smanjenje rizika od dijabetesa u ranom životnom dobu
- jačanje programa ishrane djece
- obezbjeđivanje sigurnosti u snabdijevanju hranom u ugroženim regionima
- smanjenje siromaštva i rizika od infekcija
Rane nutritivne intervencije i zdravstvene politike koje jačaju pristup primarnoj zdravstvenoj zaštiti mogu smanjiti učestalost dijabetesa tip 5 i doprinijeti smanjenju globalnog opterećenja dijabetesom.
IZVOR: https://idf.org/about-diabetes/types-of-diabetes/type-5-diabetes/