Ako nivo šećera u krvi nije pod kontrolom, osobe sa dijabetesom tipa 2 imaju povećan rizik od razvoja različitih komplikacija. Među njima su autoimune bolesti, dijabetička neuropatija, višak tjelesne težine, hronična oboljenja mišićno-koštanog sistema i mnoga druga. U nastavku saznajte kako prepoznati i ublažiti bolove u zglobovima povezane sa dijabetesom.
Postavite sebi sljedeća pitanja
Ako na neko od ovih pitanja odgovorite sa „da“, razgovarajte sa svojim ljekarom.
- Da li su pokreti vaših šaka ograničeni zbog ukočenosti?
- Da li vam se prsti „zaključavaju“ u određenom položaju?
- Da li osjećate utrnulost ili trnjenje u rukama, šakama ili nogama?
- Da li su vam ramena ukočena i imate ograničen obim pokreta?
- Da li imate bolove u mišićima ili otoke?
Može li dijabetes tipa 2 uzrokovati bolove u zglobovima?
Dijabetes i bolovi u zglobovima smatraju se odvojenim stanjima, ali osobe sa dijabetesom tipa 2 imaju povećan rizik od oštećenja kostiju i zglobova. Zbog toga svakodnevne aktivnosti i pokreti mogu postati otežani i bolni.
Na težinu ovih problema utiču:
- starost pacijenta,
- nivo glukoze u krvi,
- trajanje dijabetesa.
Zašto dijabetes uzrokuje probleme sa zglobovima?
Povišen nivo šećera u krvi može izazvati promjene u mišićno-koštanom sistemu, koji čine:
- kosti,
- mišići,
- zglobovi,
- tetive,
- ligamenti.
Razvoj problema dodatno mogu ubrzati:
- bolesti krvnih sudova,
- gojaznost,
- dijabetička neuropatija.
Ovakva oštećenja nazivaju se dijabetička artropatija.
Kod dijabetičke periferne neuropatije dolazi do smanjenog osjećaja u zglobovima, povećane nestabilnosti, prekomjerne pokretljivosti, opuštenosti ligamenata i ponavljanih sitnih povreda koje teško zarastaju. Sve to može dovesti do trajnog oštećenja zglobova.
Povišen šećer u krvi takođe uzrokuje promjene u hrskavici zglobova, iako najčešće ne postoji samo jedan uzrok nastanka ovih problema.
Kako smanjiti bolove u zglobovima?
Kada ljekar potvrdi da su bolovi povezani sa dijabetesom, liječenje se prvenstveno zasniva na dobroj kontroli nivoa šećera u krvi. Time se može usporiti napredovanje bolesti i ublažiti simptomi.
Simptomi dijabetičke artropatije
Bolovi mogu zahvatiti gotovo svaki zglob u tijelu, uključujući:
- prste,
- šake,
- stopala,
- ramena,
- vrat,
- kičmu.
Najčešći simptomi su:
- postepeno pojačavanje bolova u zglobovima,
- ukočenost,
- otok,
- zadebljala i zategnuta koža,
- promjene na stopalima,
- bol u ramenima,
- sindrom karpalnog tunela,
- „okidački prst“.
Oblici dijabetičke artropatije
Najčešći oblici su:
- reumatoidni artritis,
- osteoartritis,
- Šarkoovi zglobovi (Charcotov zglob).
Šta je Šarkoova artropatija?
Šarkoova artropatija, poznata i kao Šarkoovi zglobovi , javlja se kod osoba sa perifernom neuropatijom. Karakterišu je prelomi i iščašenja kostiju i zglobova uz veoma malu ili nikakvu povredu, jer je osjećaj u stopalima i skočnim zglobovima znatno oslabljen.
Šta je dijabetička heiroartropatija?
Poznata je i kao sindrom ograničene pokretljivosti šaka ili sindrom ukočene šake.
Najčešće zahvata kožu i predstavlja jednu od najranijih komplikacija dijabetesa.
Karakteristike su:
- voštana i zadebljala koža,
- smanjena pokretljivost zglobova,
- nemogućnost potpunog ispravljanja prstiju,
- zahvata obje šake.
Ukočenost obično počinje od malog prsta i postepeno se širi prema palcu. Češća je kod osoba koje dugo boluju od dijabetesa.
13 načina za ublažavanje bolova u zglobovima kod dijabetesa
1. Kontrolišite šećer u krvi
Redovno mjerite i bilježite vrijednosti glukoze kako biste lakše održavali dobru regulaciju dijabetesa.
2. Smanjite tjelesnu težinu
Održavanje zdrave tjelesne mase doprinosi boljoj kontroli šećera i smanjuje rizik od komplikacija.
3. Hranite se zdravo
Pridržavajte se plana ishrane za osobe sa dijabetesom i jedite obroke u približno isto vrijeme svakog dana.
4. Budite fizički aktivni
Redovno kretanje pomaže u očuvanju zdravlja zglobova i mišića.
Preporučuju se:
- istezanje,
- aerobne vježbe,
- vježbe snage,
- vožnja bicikla,
- vježbe u vodi.
5. Prestanite da pušite
Pušenje sužava krvne sudove koji hrane nerve i može pogoršati simptome neuropatije.
6. Ograničite unos alkohola
Alkohol može izazvati nagli porast ili pad šećera u krvi, pa ga treba konzumirati veoma umjereno i uz savjet ljekara.
7. Akupunktura
Kod pojedinih osoba može pomoći u ublažavanju bolova djelovanjem na nervni sistem.
8. Topla i hladna terapija
Toplota može opustiti mišiće, dok hladni oblozi mogu smanjiti upalu i bol.
Kod nekih osoba naizmjenična primjena toplote i hladnoće može poboljšati cirkulaciju.
Napomena: osobe sa izraženom dijabetičkom neuropatijom treba da budu oprezne zbog smanjenog osjećaja za temperaturu.
9. Fizikalna i radna terapija
Redovne vježbe pod nadzorom fizioterapeuta mogu poboljšati pokretljivost, olakšati svakodnevne aktivnosti i smanjiti bol.
10. Električna stimulacija nerava
Neuromodulacija koristi električne impulse za smanjenje osjećaja bola i kod nekih pacijenata predstavlja alternativu lijekovima.
11. Laserska terapija niskog intenziteta
Može pomoći u zarastanju rana koje teško cijele kod osoba sa dijabetesom.
12. Lijekovi
U zavisnosti od uzroka, ljekar može preporučiti:
- protivupalne lijekove,
- injekcije kortikosteroida,
- druge odgovarajuće terapije.
13. Hirurško liječenje
Operacija se razmatra samo kada druge metode liječenja ne daju rezultate.
Šta ako imate bol u koljenu?
Ako primijetite:
- bol,
- otok,
- crvenilo,
- utrnulost koljena,
što prije se obratite ljekaru.
Kada se potvrdi da je uzrok dijabetes, liječenje može uključivati lijekove protiv bolova ili lokalne preparate.
Može li se živjeti bez bolova u zglobovima?
Dobra kontrola dijabetesa predstavlja najvažniji korak u prevenciji bolova i komplikacija.
Održavanje stabilnog nivoa šećera u krvi može pomoći da se:
- očuva zdravlje zglobova,
- smanji rizik od povreda,
- uspori propadanje kolagena,
- poboljša pokretljivost,
- umanji bol.
Visok nivo šećera u krvi dovodi do promjena u kolagenu i hrskavici, zbog čega zglobovi postaju manje pokretljivi, a rizik od padova, povreda i hroničnih bolova znatno veći.