Kada počne da pada snijeg, lako je poželjeti da se uputite na stazu ili zavežete klizaljke. Zimski sportovi poput skijanja, snoubordinga, klizanja i hodanja na krpljama odlični su za kondiciju. Međutim, kada živite sa dijabetesom — naročito ako koristite insulin za regulaciju šećera u krvi — hladno vrijeme može donijeti posebne izazove. Uz malo planiranja, možete ostati bezbjedni i uživati u svakom spustu, klizanju i usponu.

Hladno vrijeme i šećer u krvi

Niske temperature mogu uticati na to kako tijelo koristi insulin i kako šećer u krvi reaguje na fizičku aktivnost. Po hladnom vremenu tijelo usporava potrošnju energije kako bi održalo osnovnu tjelesnu temperaturu, a protok krvi ka rukama, nogama i koži se smanjuje. Zbog toga se insulin ubrizgan u ove djelove tijela može sporije apsorbovati nego tokom toplijih mjeseci.

Da biste ostali bezbjedni, provjeravajte nivo glukoze prije, tokom i nakon boravka na otvorenom. Fizička aktivnost se preporučuje u svim vremenskim uslovima, ali je važno unaprijed planirati. Držite kontinuirani mjerač glukoze (CGM) ili glukometar blizu tijela kako se ne bi smrzli ili davali netačna očitanja.

Imajte na umu da su glukometri, CGM čitači/prijemnici, test trake, senzori i insulin osjetljivi na temperaturu. Izbjegavajte ostavljanje glukometra, CGM senzora ili čitača, insulina ili insulinske pumpe u sredinama ispod 2°C ili iznad 30°C tokom dužeg perioda. Ako je mjerač bio izložen hladnoći, ostavite ga da se vrati na sobnu temperaturu prije upotrebe.

Pametno skijanje uz dijabetes

Alpsko skijanje kombinuje nalete intenzivne aktivnosti sa periodima odmora, što može učiniti nivo šećera u krvi manje predvidivim. Nordijsko (trkačko) skijanje je uglavnom kontinuirano, pa je važno nositi dodatne užine i opremu za liječenje hipoglikemije, kao i planirati moguće prilagođavanje terapije.

Korisni savjeti za stazu ili staze za skijanje:

Prije skijanja…

• Pojedite zdrav obrok koji sadrži ugljene hidrate, proteine i masti za stabilnu energiju.
• Provjerite glukozu i po potrebi prilagodite insulin (često je potrebno manje nego inače).
• Obucite se slojevito kako biste se lako prilagodili i izbjegli pregrijavanje ili pothlađivanje.

Tokom skijanja…

• Mjerite ili skenirajte glukozu između spustova ili na svakih 1–2 sata.
• Nosite malu užinu ili brzo djelujuće ugljene hidrate u džepu sa rajsferšlusom.
• Obratite pažnju na znakove niskog šećera u krvi poput drhtavice, vrtoglavice ili iznenadnog umora — to se može zamijeniti sa „umorom od skijanja“, ali nemojte to ignorisati.
• Pravite pauze po potrebi ili ih unaprijed isplanirajte.

Nakon skijanja…

• Nastavite da provjeravate glukozu nekoliko sati. Odložena hipoglikemija može se javiti i do 24 sata nakon fizičke aktivnosti. Hrana kod koje je teško procijeniti sadržaj ugljenih hidrata takođe može uticati na nivo šećera u krvi.
• Obnovite energiju uravnoteženom užinom ili obrokom koji sadrži proteine i zdrave ugljene hidrate.
• Ne zaboravite istezanje i hidrataciju! Oporavak pomaže tijelu da se resetuje i održi stabilan šećer u krvi.

Zaštitite svoju opremu

Insulin i uređaji za mjerenje ne podnose ekstremne temperature. Držite insulin u unutrašnjem džepu blizu tijela kako se ne bi smrznuo. Koristite termo-torbice za penove, pumpe i glukometre, a rezervne zalihe čuvajte na toplom mjestu, poput ormarića u planinarskom domu.

Ostali zimski sportovi u kojima možete uživati

Ako skijanje nije vaš izbor, zima nudi mnogo drugih aktivnosti. Važno je znati da neki zimski sportovi mogu biti vrlo intenzivni ili uzbudljivi. Nije neuobičajeno da nivo šećera u krvi poraste tokom aktivnosti, a zatim kasnije padne. Razgovarajte sa svojim doktorom kako biste pronašli najbolje strategije za upravljanje ovim oscilacijama.

• Snoubording – slično skijanju; držite užine pri ruci i pravite pauze za provjeru glukoze.
• Klizanje – dugotrajno klizanje može brzo sniziti šećer u krvi; ponesite malu užinu i planirajte pauze.
• Hodanje na krpljama ili planinarenje – ove aktivnosti troše mnogo energije, pa često provjeravajte glukozu i oblačite se slojevito da biste izbjegli pretjerano znojenje.
• Hokej ili timski sportovi – držite opremu organizovanom i medicinsku identifikaciju vidljivom. Obavijestite saigrače kako da pomognu ako zatreba. Ako nosite insulinsku pumpu i igrate hokej, razgovarajte sa zdravstvenim radnikom o planu igre. Ako pumpu isključujete tokom igre ili treninga, čuvajte je na bezbjednom mjestu ili je ostavite nekome ko zna koliko vam je važna.

Planirajte promjene u aktivnosti

Skijanje ili snoubording mogu brzo sniziti šećer u krvi jer su visokointenzivne aktivnosti. Kod nordijskog skijanja ili hodanja na krpljama možete biti aktivni satima ujednačenim tempom, što je dodatni razlog za često praćenje vrijednosti. Ako klizate, sankate se ili igrate hokej, pravite redovne pauze za provjeru i nadoknadu energije.

Budite u društvu

Uvijek obavijestite partnera da imate dijabetes i šta treba uraditi u hitnim slučajevima. Nosite medicinsku identifikaciju ili narukvicu za upozorenje i provjerite da vam je telefon potpuno napunjen. Ako koristite insulin, preporučuje se da imate glukagon u slučaju teške hipoglikemije. Ponesite i rezervnu bateriju, jer hladnoća brzo troši energiju baterija.

Brzi podsjetnici

• Često provjeravajte šećer u krvi, čak i ako se osjećate dobro.
• Držite insulin i mjerne uređaje na bezbjednim temperaturama.
• Uzimajte užinu prije i tokom aktivnosti.
• Ostanite hidrirani.
• Imajte plan za hitne situacije i brzo djelujući šećer pri ruci.

Sačuvajte radost zime

Upravljanje dijabetesom tokom hladnih dana zahtijeva pripremu, ali ne treba da vas spriječi da uživate u sezoni. Održavanje aktivnosti tokom zime pomaže tijelu da efikasnije koristi insulin — bilo da preferirate avanture na otvorenom ili treninge u zatvorenom. Redovna fizička aktivnost vas drži pokretnim tokom cijele godine i povećava samopouzdanje u kontroli šećera u krvi. Uz to, malo zimskog sunca doprinosi unosu vitamina D, koji ima važnu ulogu u opštem zdravlju.

Uz pametne navike i malo planiranja, možete bezbjedno rezati zavoje na stazi, kliziti po ledu ili pješačiti sniježnim stazama — i završiti dan zasluženom šoljom kakaa ili čaja (bez šećera, naravno).