Da li ste u riziku od nedostatka vitamina B12?

Ključne informacije

• Osobe koje dugo koriste metformin mogu imati nizak nivo vitamina B12.
• Test krvi može provjeriti da li postoji nedostatak vitamina B12.
• Namirnice bogate vitaminom B12 i suplementi mogu pomoći u sprečavanju deficita.

Osobe koje koriste metformin za liječenje insulinske rezistencije uzrokovane Type 2 Diabetes ili Polycystic Ovary Syndrome mogu biti u riziku od nedostatka vitamina B12, pokazala su istraživanja.

Nizak nivo vitamina B12 može izazvati ozbiljna, a ponekad i trajna neurološka oštećenja, kao i probleme u stvaranju krvnih ćelija u koštanoj srži, što može dovesti do anemije. Zbog toga je važno pratiti nivo ovog vitamina kod svih osoba koje koriste metformin.

Ako koristite ovaj lijek, posebno duže vrijeme, važno je da budete upoznati sa vezom između dugotrajne upotrebe metformina i nedostatka vitamina B12. To vam može pomoći da sa svojim ljekarom donesete informisane odluke o terapiji i aktivno učestvujete u brizi o svom zdravlju.

Značaj vitamina B12

Vitamin B12 je vitamin rastvorljiv u vodi i neophodan je za:

• pravilno funkcionisanje nerava
• mentalne funkcije
• sintezu DNK
• stvaranje crvenih krvnih zrnaca

Vitamin B12 se prirodno nalazi u namirnicama životinjskog porijekla, uključujući:

• ribu
• meso
• živinu
• jaja
• mlijeko i mliječne proizvode

Preporučeni dnevni unos vitamina B12 za većinu odraslih osoba iznosi:

Nedostatak vitamina B12 može uticati na raspoloženje i nivo energije, a može dovesti i do trajne i nepovratne neuropatije (oštećenja nerava). Simptomi nedostatka vitamina B12 mogu uključivati:

• određene vrste anemije
• neuropatiju
• hronični umor
• gubitak pamćenja
• konfuziju
• promjene raspoloženja
• pa čak i demenciju

Metformin i nedostatak vitamina B12

Brojne studije pokazale su povezanost između dugotrajne upotrebe metformina i smanjenog nivoa vitamina B12.

Jedna od najznačajnijih analiza potiče iz Diabetes Prevention Program / DDP Outcomes Study (DDPOS), jedne od najvećih i najdužih studija o upotrebi metformina.

Studija objavljena u aprilu 2016. godine u časopisu Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism pokazala je da je kod više od 1.000 ispitanika koji su koristili metformin oko 12 godina postojao 13% veći rizik od nedostatka vitamina B12 za svaku godinu ukupne upotrebe metformina.

Druga studija pokazala je da su osobe sa dijabetesom tipa 2 koje su uzimale više od:

metformina dnevno tokom četiri ili više godina bile posebno izložene riziku od nedostatka vitamina B12.

Kako spriječiti nedostatak vitamina B12

Ako koristite metformin, preporučuje se godišnja kontrola nivoa vitamina B12 kako bi se na vrijeme uočili prvi znaci nedostatka.

Jedan način provjere jeste analiza krvi koja direktno mjeri nivo vitamina B12. Još osjetljiviji test može mjeriti nivo metabolita zvanog metilmalonska kiselina (MMA), koji može ranije otkriti nizak nivo vitamina B12.

Takođe može pomoći:

• povećan unos hrane bogate vitaminom B12
• korišćenje suplemenata vitamina B12

Namirnice bogate vitaminom B12 uključuju:

• jaja
• govedinu
• losos
• piletinu
• nutritivni kvasac

Ovo je posebno važno za vegetarijance, vegane ili osobe koje uglavnom konzumiraju biljnu hranu, jer se vitamin B12 najčešće nalazi u namirnicama životinjskog porijekla.

Oblik vitamina B12 u oralnom spreju organizam najbolje apsorbuje. Ipak, prije uzimanja suplementa ili određivanja doze potrebno je konsultovati ljekara ili farmaceuta.